Заявитель:
1. Наименование организации или физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя *
2. Место нахождения *
3. Фактический адрес (место жительства для физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя) *
4. Телефон
5. Факс
6. Адрес электронной почты *
7. Сведения о государственной регистрации юридического лица или физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя *
8. В лице руководителя (должность, Ф.И.О. полностью) *
Продукция:
9. Полное наименование продукции *
10. Сведения о продукции, обеспечивающие её идентификацию (тип, марка, модель, артикул продукции и др.) *
11. Наименование и реквизиты документа, в соответствии с которым изготовлена продукция
12. Наименование объекта сертификации (серийный выпуск с указанием срока действия/партия – с указанием размера партии/единичное изделие – с указанием заводского № изделия)*
13. Реквизиты товаросопроводительной документации (№ и дата заключения контракта/договора, инвойса и др.)
14. Код (коды) ТН ВЭД ЕАС *
15. Схема сертификации
16. Наименование технического(-их) регламента(-ов) Таможенного союза, на соответствие требованиям которого(-ых) проводится подтверждение соответствия в форме сертификации
17. Сведения, необходимые для определения дополнительных испытаний: технические характеристики (область применения, комплектность и состав, напряжение (Вольт/В) для продукции, попадающей под требования ТР ТС 004/2011, 010/2011, 016/2011, 020/2011, 025/2012). Для продукции, попадающей под требования ТР ТС 016/2011, 032/2013, необходимо предоставление паспорта безопасности **
Изготовитель:
18. Наименование организации или физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя *
19. Место нахождения *
20. Фактический адрес (место жительства для физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя) *
21. Филиалы изготовителя (при наличии), с указанием их названия, места нахождения и фактического адреса
Приложение 1
* поля обязательны для заполнения
Внимание!
В случае не заполнения обязательных полей №№ 1, 2, 3, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 18, 19, 20, Решение по заявке будет отрицательным в связи с невозможностью его оформления в соответствии с требованиями технического (-их) регламента (-ов) Таможенного союза!
В случае не заполнения полей №№ 4, 5, 6, 11, 13, 15, 16, 21 и не предоставления обязательных документов из Приложения №1 к Заявке работа по данной Заявке будет приостановлена после принятия Решения по заявке в связи с невозможностью оформления комплекта документов для продолжения дальнейших работ по сертификации. Сроки исполнения работ при этом будут увеличены.
**В случае не предоставления информации по полю 17 объем испытаний, сроки и стоимость работ по сертификации могут меняться. Сведения по полю 17 могут вноситься как в поле № 17 пункта Заявки, так и быть представлены в виде дополнительных сведений (документов) к Заявке.
Приложение 1 является обязательным и может быть отправлено в ОС в электронном виде после принятия Решения по заявке.
Приложение 2 заполняется в случае недостаточности места в Заявке для указания наименования и сведений о продукции, обеспечивающих её идентификацию (тип, марка, модель, артикул продукции и др.) и (или) перечня филиалов изготовителя и (или) других необходимых сведений.